Los múltiples cambios de nuestra sociedad en el ámbito cultural, profesional y hasta económico están haciendo del estudio de la fertilidad un área común de consulta médica.

Los especialistas afirman que en nuestro país existe al menos un 13% de parejas que experimentan un cierto grado de infertilidad, acompañada de los sentimientos de frustración que esta situación conlleva.

El Doctor Alberto Ascenzo, ginecólogo del Instituto de Fertilidad, advierte que en la actualidad y debido al avance de la investigación científica, se están dando a conocer las últimas técnicas de fertilización asistida, denominados procedimientos de alta complejidad (fertilización in Vitro o el ICSI), como los únicos procedimientos que pueden ayudar a una pareja a concebir un hijo. Los tratamientos de alta complejidad, básicamente están indicados cuando no hay forma de lograr la gestación en forma normal.

El experto explica que cuando la pareja acude a la consulta por un problema de falta de descendencia, debe hacerlo con el especialista en el tema de fertilidad. Básicamente se hablan de dos especialidades: el ginecólogo especializado en fertilidad, que va a atender a la mujer y el urólogo especializado en andrología que va a examinar al varón.

Son los dos profesionales que van a brindar un diagnóstico certero, pero no son las únicas especialidades que participan en el tratamiento, es un trabajo multidisciplinario que involucra también al médico clínico, un laboratorista, el radiólogo y un psicólogo.

Lo más importante es tener un diagnóstico adecuado. Deben realizarse una serie de estudios tanto de la parte masculina que se hace con un espermatograma con estudios inmunológicos. En la parte femenina, se hacen estudios del aparato genital reproductivo de la mujer, mediante una radiografía del útero, para ver como se encuentra.

Este examen debe ser complementado con una biopsia de endometrio, que es un estudio de la calidad del tejido interno donde se va a implantar el huevo, y también permite conocer si la mujer está ovulando en forma normal, deficiente o simplemente no ovula. Esto es complementado con estudios hormonales en la pareja. Se debe conocer cómo se comportan los espermatozoides en el tracto genital femenino.

Si se encuentran espermatozoides móviles en el fondo del útero en cantidad y en características normales, eso está bien. Pero si no se encuentran, se necesita saber a que nivel y por qué razón son detenidos en el camino.

Estos estudios sirven fundamentalmente para poder decirle a la pareja exactamente cual es la causa por la cual no tienen hijos, si es una o varias. Lo más frecuente es que haya varias causas, pero sobre todo sirven para saber qué se debe hacer y qué tratamiento hay que seguir para lograr el embarazo.

Si las parejas se someten a una evaluación conjunta, se pueden encontrar tantas causas que pueden alterar la fertilidad. Del total de parejas que vienen a la consulta, el 50% de ellas logran conseguir embarazos sin necesidad de la fertilización asistida, los cuales son excelentes procedimientos, siempre y cuando haya un diagnóstico adecuado.

No todos los pacientes con problemas de fertilidad se deben orientar hacia procedimientos de alta complejidad porque se puede inducir equívocamente a procedimientos que a lo mejor no hacen falta, sin decir que de ser necesarios no se vayan a utilizar.

Un buen diagnóstico, optimiza costos y genera menos frustración en las parejas, porque entienden mejor su problema.